荆楚网（湖北日报）讯（通讯员 赵艳玉珠）63岁的张先生近三个月来，经常出现持续数分钟至30分钟的头晕症状。严重时可能会伴有恶心、步态不稳等症状。近日，襄阳中西医院脑病中心经颅多普勒（TCD）超声检查最终显示，病因为右侧椎动脉颅内部分严重狭窄。脑病中心主任刘学勇根据TCD结果制定了治疗方案。张先生的症状明显减轻。 张先生以前是一名教师，有健康意识，血压和血糖水平控制得很好。三个月前，他开始出现无明显诱因的头晕症状。 “你会感到头晕，需要立即坐下或躺下。你会感到恶心，但通常会在短时间内自行消失。”30分钟。”张解释道。我曾在另一家医院做过头颈部CT扫描和定期抽血检查，但结果没有发现明显异常。 “这类暂时性头晕，特别是与头部位置改变有关的头晕，应重点检查后循环缺血，这意味着大脑负责平衡和视力的区域缺乏血液供应。”接受诊断的脑病中心主任刘学勇解释道。然而，传统CT对颅内血管的可见度有限。尽管脑血管造影（DSA）被称为“金标准”，但它是一种侵入性检查，具有一定的风险。 刘学勇主任建议张先生接受经颅多普勒超声检查（TCD）。根据TCD报告，张先生右侧椎动脉颅内血流速度明显增高，达到180厘米/秒（正常值通常为小于 80 cm/s)，具有扰动频谱和涡流迹象。左侧椎动脉和基底动脉血流正常。这是颅内动脉严重狭窄的典型血流动力学症状。 “TCD就像血管的‘听诊器’或‘流量计’。”刘学勇主任指着屏幕上彩色的血流频谱图向张解释道。 “用超声波来检测颅底大血管中血流的速度和方向。右侧椎动脉血流速度异常增加，表明该血管的管腔已经狭窄了70%以上，影响了流向小脑和脑干的血液。这就是反复头晕的根本原因。” 确诊后，脑病中心团队为张某制定了中西医结合的治疗方案。在西医中，标准药物治疗是使用。从中医角度来看，针对“络血痰瘀阻滞”的证候，中药与针灸相结合，活血化瘀，疏通络血，改善循环。治疗后，张某的头晕发作频率明显减少。 据了解，TCD技术主要用于检测脑动脉狭窄、评估侧支循环、监测脑血管痉挛、监测术中脑血流等。在襄阳中西综合医院脑中心，我们使用 TCD 作为头晕、头痛和中风患者的附加常规或重要检查。该技术具有无创、简单、经济、重复性高等特点，非常适合门诊筛查、长期随访和疗效评估，是磁共振成像等影像技术的补充。d CT血管造影。